Impact des apnées du sommeil sur l’intégrité cérébrale et cognitive chez le sujet âgé : étude en imagerie multimodale

Objectif Les apnees du sommeil sont associees a un risque accru de developper une maladie d’Alzheimer (MA), mais les mecanismes cerebraux sous-jacents restent mal compris. Cette etude vise a preciser, chez le sujet âge, les atteintes cerebrales (structurales, fonctionnelles et moleculaires) et cognitives associees aux apnees du sommeil. Methodes Cent vingt-sept sujets âges sains ont beneficie d’une evaluation cognitive, d’une polysomnographie, d’une IRM cerebrale, d’une TEP-Florbetapir refletant la perfusion cerebrale (acquisition precoce) et les depots amyloides (acquisition tardive), et d’une TEP-FDG (n = 87) mesurant le metabolisme cerebral du glucose. Les participants ont ete repartis en 2 groupes (IAH  Resultats Les sujets apneiques (IAH ≥ 15/h) presentent une augmentation du volume de substance grise, du metabolisme, de la perfusion et des depots amyloides dans le cortex cingulaire posterieur (CCP) et le precuneus, sans lien avec les performances cognitives ou la plainte de sommeil. Conclusion La presence d’apnees du sommeil chez des sujets âges cognitivement sains est associee a une hyperactivite neuronale et une augmentation des depots amyloides au sein du CCP et du precuneus, augmentant ainsi leur vulnerabilite aux processus physiopathologiques de la MA.