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    • Diminution Des Mouvements Miroirs Après Une Thérapie Bimanuelle & Intensive (HABIT-ILE) Chez Des Enfants Atteints De Paralysie Cérébrale : Une Étude Contrôlée Randomisée

    Rodrigo Araneda,Enimie Herman,Louis Delcour,Anne Klöcker,Geoffroy Saussez,Julie Paradis,Daniela Ebner-Karestinos,Yannick Bleyenheuft

    Kinésithérapie la Revue（2023）

    MSL-IN Lab

    Cited 0|Views1
    Abstract
    Certains enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale peuvent présenter un déficit important de coordination bimanuelle, en raison de mouvements miroirs [1], [2]. Ces mouvements involontaires de la main controlatérale surviennent lors de mouvements unimanuels volontaires [1], [2]. L’intensité des mouvements miroirs peut augmenter en fonction de la complexité de la tâche et de la fatigue [1], [3]. Le but de l’étude est d’investiguer les potentiels changements des mouvements miroirs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale après la thérapie HABIT-ILE (Hand and Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremity). Trente et un enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale et âgés de 5 à 17 ans ont été randomisés dans un groupe contrôle (n = 15) ou dans un groupe traitement (n = 16). Les enfants ont été évalués à 3 reprises : en baseline (T0), après un intervalle de 2 semaines (T1) et 3 mois après la 1re évaluation (T2). Entre les 2 premières évaluations, le groupe traitement a reçu 90 heures de thérapie HABIT-ILE, alors que le groupe contrôle a continué son traitement habituel de kinésithérapie. Les mouvements miroirs ont été évalués grâce à l’échelle de Woods & Teuber. L’AHA (Assisting Hand Assessment), le PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) et le COPM (Canadian Occupational Performance Measure) ont aussi été utilisés. Des ANOVAs à mesures répétées ont mis en évidence une diminution significative de l’intensité et/ou de la quantité des mouvements miroirs dans la main la plus affectée (différence de moyenne = 0,97 et intervalle de confiance à 95 % [IC] = 0,51–1,42 ; p < 0,001) et dans la main la moins affectée (différence de moyenne = 0,71 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] = 0,37–1,0 ; p < 0,001) après la thérapie HABIT-ILE. Ces changements sont maintenus à l’évaluation de suivi. De plus, les changements observés lors de la 2e évaluation sont inversement corrélés aux changements observés dans les évaluations des activités de la vie de tous les jours et, plus spécifiquement, dans la main la moins affectée. En conclusion, HABIT-ILE permet de diminuer l’intensité et/ou la quantité des mouvements miroirs dans un groupe d’enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale. Par ailleurs, ces changements des mouvements miroirs sont associés à des améliorations de la performance bimanuelle et des activités de la vie de tous les jours. Dès lors, ce travail innovant permet de souligner une façon d’améliorer les fonctions bimanuelles de ces enfants.
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    • Pretraining has recently greatly promoted the development of natural language processing (NLP)
    • We show that M6 outperforms the baselines in multimodal downstream tasks, and the large M6 with 10 parameters can reach a better performance
    • We propose a method called M6 that is able to process information of multiple modalities and perform both single-modal and cross-modal understanding and generation
    • The model is scaled to large model with 10 billion parameters with sophisticated deployment, and the 10 -parameter M6-large is the largest pretrained model in Chinese
    • Experimental results show that our proposed M6 outperforms the baseline in a number of downstream tasks concerning both single modality and multiple modalities We will continue the pretraining of extremely large models by increasing data to explore the limit of its performance
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    【要点】：本研究探讨了在患有单侧脑瘫的儿童中，HABIT-ILE疗法对减少镜像运动的效果，结果显示疗法显著降低了镜像运动的强度和/或数量，并改善了日常生活的活动能力。
    

    【方法】：研究采用随机对照试验设计，对31名5至17岁的单侧脑瘫儿童进行了基线（T0）、治疗2周后（T1）和3个月后（T2）的三次评估，使用Woods & Teuber量表评估镜像运动，并使用AHA、PEDI和COPM评估日常功能。
    

    【实验】：实验组接受了90小时的HABIT-ILE治疗，对照组继续常规物理治疗。通过重复测量方差分析（ANOVAs）发现，HABIT-ILE治疗后，儿童的主要和次要影响手镜像运动的强度和/或数量均显著减少，并且这些改善在后续评估中得以维持。