妊娠期糖尿病孕妇尿酮体持续阳性对母婴临床结局的影响

目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇尿酮体持续阳性对母婴结局的影响.方法·选取2021年1月—2022年1月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院营养门诊就诊并于该院分娩的168例GDM孕妇为研究对象.根据产检尿酮体的检测结果,将其分为酮体阳性组(56例,孕妇确诊GDM后出现3次及以上产检尿酮体阳性)和酮体阴性组(112例,孕妇确诊GDM后产检尿酮体持续阴性).收集孕妇的一般资料(临床资料、实验室检测指标)和孕妇及其新生儿的临床结局指标,并进行比较分析.结果·2组孕妇的临床资料、实验室检测指标间差异均无统计学意义,其中孕前体质量指数、确诊GDM前的体质量变化、糖尿病家族史、GDM史、孕早期的总胆固醇和三酰甘油水平、孕中期的空腹血糖和胰岛素水平对尿酮体的生成均无影响.孕妇临床结局指标分析的结果显示,确诊GDM后的体质量变化(P=0.000;RR=6.000,95％CI 1.251～28.777)、确诊GDM后的体质量增长速率(P=0.000;RR=1.829,95％CI 1.132～2.953)的组间差异均具有统计学意义.新生儿临床结局指标分析的结果显示,新生儿住院率的组间差异具有统计学意义(P= 0.023;RR=2.167,95％CI 1.059～4.434);其中,酮体阳性组新生儿有4例不良事件发生,酮体阴性组则无此类不良事件.结论·GDM孕妇尿酮体持续阳性可能会增加其体质量增长不足和新生儿住院的风险,建议临床及时发现并干预.